Découvrez le processus de mise en place de l'orthèse d'avancée mandibulaire ! Explorez les étapes, les avantages et les précautions pour un traitement efficace des troubles respiratoires du sommeil.
L’OAM a comme objectif de dégager les voies respiratoires et propulsant c’est-à-dire en avançant votre mâchoire inférieure durant la nuit.
Cette avancée peut créer quelques tensions notamment au niveau des muscles de la mâchoire, cette fiche est faite pour vous donner quelques exercices à mettre en place si jamais vous ressentez des gênes.
Conseils pour diminuer les contraintes la journée
- Dans la journée vous ne devez respirer que par le nez.
- Votre bouche doit être fermée, c’est-à-dire les lèvres en contact.
- Au repos : la pointe de la langue doit être au palais en arrière des incisives supérieures mais sans les toucher.
- Très important, bouche fermée vous ne devez avoir aucun contact dentaire.
- Penser à mastiquer des deux côtés.
- Si vous dormez sur le côté : pas d’appui direct sous la mâchoire.
- Arrêtez les parafonctions (ongles, joues…)
1. Routine avant la mise en place de l’OAM
Massage et chaud
- Pour préparer les muscles à se laisser étirer vous pouvez les masser en plaçant vos mains sur les joues
- Repérer les muscles en serrant les dents vous sentirez la contraction sous vos doigts
Puis desserrez et masser circulairement ou en direction du menton.
Contracter relâcher de la mâchoire
- Placer le poing sus le menton, bouche entre ouverte et pousser doucement la mâchoire inférieure vers le bas 3 à 4 secondes en détendant le visage, puis relâcher sans fermer la bouche. Recommencer 3 à 4X
- Important ne pas crisper le visage, pousser comme pour laisser tomber la mâchoire.
Etirements
- Ouvrez la bouche en maintenant la pointe de la langue au palais et massez les joues en même temps en partant des oreilles vers le menton.
Propulsion
- Avant de mettre l’OAM faite 4 à 5 mouvements de propulsion, c’est-à-dire avancez au maximum les dents du bas par rapport aux dents du haut.
2. Routine après la mise en place de l’OAM
Il se peut que lorsque vous retiriez l’OAM le matin vous ayez la sensation que les dents ne sont plus tout à fait en face. Cette sensation doit disparaitre assez rapidement.
Si vous ressentez cette gêne ou des tension musculaires reprenez les trois premiers points de la routine précédente : massage/chaud, poussées vers le bas, étirements.
Puis au lieu de travailler l’avancée de la mâchoire inférieure : travail de la rétropulsion
Retropulsion
- Entre ouvrez la bouche et essayez de reculer les dents du bas, pour vous aider à sentir le mouvement vous pouvez placer votre index entre les dents du haut et du bas et faire glisser vers l’arrière les incisives inférieures sur votre doigt.
Si malgré ces quelques exercices, les gênes ou les douleurs restent présentes n’hésitez pas à consulter un kinésithérapeute spécialisé afin de vous accompagner au mieux dans l’adaptation à votre traitement.
Merci à
MANOUKIAN Méryl,
Lavage de nez
- Respimer, kit d’irrigation nasal : tous les soirs
Exercice du trombone
- Placer un trombone à plat entre les lèvres, le tenir sans forcer sur les lèvres, le plus détendu possible. Essayer de ne pas contracter le menton.
- Le faire le plus souvent possible dans la journée, sur des activités de double tache comme la TV, la lecture, les trajets en voiture.
Poussées de la langue dans la bouche
- Bouche fermée
- Pousser fort avec la langue à l’intérieur des joues et derrière les lèvres
- L’enfant doit résister avec les lèvres pour que ces dernières ne s’ouvrent pas
- Pousser 3 à 4 secondes à chaque fois
- Ne pas serrer les dents
Lèvre inférieure sur la lèvre supérieure
- Passer la lèvre inférieure sur la lèvre supérieure et écraser
Exercice du bouton
- Prendre un bouton et le relier à un fil de couture
- Placer le bouton verticalement derrière les lèvres (pas derrière les dents)
- Tirer sur le bouton et les lèvres doivent rester serrées afin de l’empêcher de sortir.
Position de la langue au repos
- Placer le dessus de la pointe de la langue au palais en arrière des dents du haut mais sans les toucher.
- Bouche fermée sans contraction du menton.
- Ne pas serrer les dents.
- A faire tout au long de la journée le plus longtemps possible.
- Possibilité de vous entrainer à tenir une lentille pas cuite ou un grain de riz dans la position de repos.
Pointe au palais et ouverture
- Bouche fermée
- Placer le dessus de la pointe de la langue au palais en arrière des dents du haut mais sans les toucher.
- Puis ouvrir la bouche en gardant la langue en bonne position.
Exercice du piston
- A partir de la position bouche fermée, écraser la pointe de la langue au palais comme pour faire un trou.
- La pointe de la langue ne doit pas toucher les dents, ne pas serrer les dents, vous devez sentir la contraction sous le menton.
- 10X aller-retour sans serrer les dents
- Balayer le palais
Exercice du piston contre résistance
- A partir de la position bouche fermée, pointe au palais
- Placer votre index replié sous le menton et exercez une pression vers le haut
- Écraser la pointe de la langue au palais comme pour faire un trou contre la résistance du doigt
Claquement de la langue
- Ventouser la langue au palais.
- Maintenir la langue collée au palais et ouvrir la bouche, lâcher la langue d’un coup afin de faire un claquement de langue.
- Le son doit être sec.
- 10X
Recule de la langue à plat
- Bouche ouverte langue à plat en bas : reculer langue à plat
- Important : la pointe de la langue ne doit pas remonter
- La base de langue doit s’applatir
Langue fine et pointue
- Bouche ouverte
- Tirer la langue fine et pointue en avant sans s’aider des lèvres
Langue fine et pointue contre résistance
- Bouche ouverte
- Tirer la langue fine et pointue en avant sans s’aider des lèvres
- Et pousser contre l’index, la langue doit rester fine et étroite lors de la pression
Langue large et étroite
- Bouche ouverte
- Tirer la langue large en avant
- En gardant la bouche ouverte et sans s’aider des lèvres, faire la langue la plus fine possible
